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慢性肾小球肾炎有哪些症状?

来源:京东誉美中西医结合肾病医院 医生助理:Yang时间: 2018-08-20点击量:38

慢性肾小球肾炎有哪些症状?慢性肾小球肾炎为多种病因引起的一组原发性肾小球疾病,不同的病理改变有其相应的临床表现,且疾病的发展过程亦有很大差异。大多数慢性肾小球肾炎患者无明显的急性肾炎史,小部分是由急性肾炎迁延不愈或在急性肾炎临床症状消退后,经过1~2年或更长的时间后,症状再次出现,而进入慢性阶段。据临床资料,慢性肾炎患者中仅有15%~20%有明确的急性肾炎病史。慢性肾炎常见的临床表现有:

①高血压:多数慢性肾炎患者在病程中早晚会出现高血压,有的患者以高血压为首发表现。病人多表现为头痛、头胀、失眠、记忆力减退。血压可持续性升高,亦可间歇性升高;

②水肿:多数病人有不同程度的水肿,轻者仅面部、眼睑和组织松弛部(如阴囊)表现为水肿;重者可遍及全身,并可有胸腹水。少数患者始终无水肿;

③肾功能不全:慢性肾炎的肾功能损害主要表现为肾小球滤过率的下降,继之,出现肾小管功能不全,如尿浓缩功能减退。到慢性肾炎晚期,被损毁的肾单位增多,GFR降至正常的50%以下,此时在外伤、出血、大手术、感染、药物损害等应激状态下,患者可发生尿毒症;

④贫血:慢性肾炎早期水肿明显时,轻度的贫血可能与血液稀释有关。而至晚期,肾单位损坏严重,促红细胞生成素减少,可发生中重度的肾性贫血;

⑤尿检异常:几乎所有的慢性肾炎患者均有尿检异常。尿蛋白的含量不等,一般在1~3克/天,亦有部分患者呈大量蛋白尿(>3.5克/天),临床表现为肾病综合征。在尿沉渣中常见颗粒管性和透明管型,伴轻至中度血尿,偶有肉眼血尿。当肾功能明显减退、浓缩功能发生障碍时,患者多表现为夜尿增多,尿比重偏低,多在1.020以下。

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擅长中西医结合治疗各种常见肾脏疾病,如肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、急慢性肾功能衰竭、马兜铃酸肾病、狼疮性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等,在其他临床少见的一些难治性肾小球疾病的诊疗方面也积累了丰富的临床经验。
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专家:陈晓风 副主任医师
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