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慢性肾小球肾炎有哪些症状?

来源:京东誉美中西医结合肾病医院 医生助理:Yang时间: 2018-08-20点击量:62

慢性肾小球肾炎有哪些症状?慢性肾小球肾炎为多种病因引起的一组原发性肾小球疾病,不同的病理改变有其相应的临床表现,且疾病的发展过程亦有很大差异。大多数慢性肾小球肾炎患者无明显的急性肾炎史,小部分是由急性肾炎迁延不愈或在急性肾炎临床症状消退后,经过1~2年或更长的时间后,症状再次出现,而进入慢性阶段。据临床资料,慢性肾炎患者中仅有15%~20%有明确的急性肾炎病史。慢性肾炎常见的临床表现有:

①高血压:多数慢性肾炎患者在病程中早晚会出现高血压,有的患者以高血压为首发表现。病人多表现为头痛、头胀、失眠、记忆力减退。血压可持续性升高,亦可间歇性升高;

②水肿:多数病人有不同程度的水肿,轻者仅面部、眼睑和组织松弛部(如阴囊)表现为水肿;重者可遍及全身,并可有胸腹水。少数患者始终无水肿;

③肾功能不全:慢性肾炎的肾功能损害主要表现为肾小球滤过率的下降,继之,出现肾小管功能不全,如尿浓缩功能减退。到慢性肾炎晚期,被损毁的肾单位增多,GFR降至正常的50%以下,此时在外伤、出血、大手术、感染、药物损害等应激状态下,患者可发生尿毒症;

④贫血:慢性肾炎早期水肿明显时,轻度的贫血可能与血液稀释有关。而至晚期,肾单位损坏严重,促红细胞生成素减少,可发生中重度的肾性贫血;

⑤尿检异常:几乎所有的慢性肾炎患者均有尿检异常。尿蛋白的含量不等,一般在1~3克/天,亦有部分患者呈大量蛋白尿(>3.5克/天),临床表现为肾病综合征。在尿沉渣中常见颗粒管性和透明管型,伴轻至中度血尿,偶有肉眼血尿。当肾功能明显减退、浓缩功能发生障碍时,患者多表现为夜尿增多,尿比重偏低,多在1.020以下。

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