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肾盂肾炎很难根治,到底该如何治疗?

来源:京东誉美中西医结合肾病医院 医生助理:Yang时间: 2018-07-19点击量:102

 肾盂肾炎是比较常见的肾脏类疾病,多指肾盂的炎症,主要原因是由病原微生物侵入肾盂、肾间质和肾实质所引起的炎症性病变,通常会伴有尿道炎症。

肾盂肾炎属于常见病、多发病,并且多发于女性,男、女比例大概为1:10,其中育龄妇女发病率最高,老年妇女及婴儿患者也多见。肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

尿道炎和膀胱炎合称为下尿路感染,而肾盂肾炎则称为上尿路感染。下尿路感染可单独存在,而上尿路感染一般都伴有下尿路感染,由于临床上二者不易分开,常统称为尿路感染,但二者的治疗原则不同。

如果患者没有对肾盂肾炎进行及时的有效治疗,会导致诸多并发症发生。如肾乳头坏死、肾周围脓肿、并发感染性结石以及革兰阴性杆菌败血症等。

以上并发症中,肾乳头坏死为最严重并发症之一,常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者,可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。由于肾盂肾炎致病菌多是革兰阴性杆菌,以大肠杆菌常见,多存在在糖尿病、尿路结石等不利因素,病人常出现明显的单侧腰痛和压痛,向健侧弯腰时,疼痛加剧。

而结石多以磷酸铵镁为主,主要原因是由于变形杆菌等所含的尿素酶可将尿液中的尿素分解,使尿液偏碱性,而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低,易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。而革兰阴性杆菌败血症则是由于肾于肾炎过度恶化所导致,病理表现非常急,并且会伴有高烧、寒颤甚至休克等情况。

那么急性肾盂肾炎应当怎样治疗?

急性肾盂肾炎

(一)控制感染

1、常用药物有呋喃坦啶;磺胺甲基异恶唑,或磺胺异恶唑,或增效磺胺片;四环素;氨基苄青霉素。庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、链霉素等均可供选用。

2、用药24小时后,症状即可好转,如48小时仍无效,继续用药3~5天。停药后,随访2~6周(每周复查尿常规和细菌培养各1次)。若均为阴性,则表示临床治愈。

(二)一般治疗

发热及泌尿系统症状明显,应卧床休息,鼓励多饮水。

慢性肾盂肾炎的治疗:控制感染

抗菌药物应用可根据病情和药敏试验,通常选择两种抗菌药物联合应用。如磺胺甲基异恶唑加甲氧苄氨嘧啶;强力霉素加甲氧苄氨嘧啶;呋喃坦啶加庆大霉素。通常4周为一个疗程。若用药3~5天后症状无改善,则应换药。一个疗程后停药5~7天,然后开始另一组药物治疗。一共2~3组药物,轮流使用,直至尿常规正常,尿菌阴性为止。总疗程2~4个月。

 综上所述,是关于肾盂肾炎疾病及治疗方法的相关介绍,患有肾盂肾炎的患者在平时的生活当中也一定要做好饮食以及生活中的全面护理,患者们在用药的时候,一定要先听取医生的意见建议,在医生的指导下安全用药。

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专家:陈晓风 副主任医师

专家介绍:陈晓风 男,中共党员, 中西医结合副主任医师,京东誉美中西医结合肾病医院肾六病区专家,毕业于河南中医学院,中

西医结合专业,学士学位。

专家擅长:以中医为主,中西医结合治疗肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病、急、慢性肾小球肾炎、急慢性肾功能衰竭等方面取得了较好的疗效,尤其是在中西医结合治疗难治性肾病综合征方面取得了独特的疗效。

从事肾脏病的中西医结合临床工作20余年,近年来,在《中华肾病研究电子杂志》、《临床肾脏病杂志》、《新中医》等核心期刊发表医学杂志30余篇,获得河北省科技成果4项:三等奖二项(均为第一主研人),一等奖一项(主要参研),二等奖一项,(主要参研)。

2008年1月~2009年12月,主持并完成了《中药序贯治疗难治性肾病综合征的临床研究》课题,获得河北省科技成果奖,同时获得河北省中医药学会科学技术三等奖,第一完成人。通过研究达到最大限度地减少激素和细胞毒药物的毒副作用,减少撤减综合征的发生,减少了复发,提高了临床疗效。提出了治疗肾病综合征以中药治疗为主,根据病情的不同发展阶段进行分阶段治疗的思路。

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