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肾盂肾炎的诊断标准有哪些?

来源:京东誉美中西医结合肾病医院 医生助理:Yang时间: 2018-08-02点击量:97

肾盂肾炎的诊断标准有哪些?肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症,临床表现可有急性肾盂肾炎史,但多数肾病症状隐匿,表现不一。急性期时可有急性炎症的发现,如血白细胞数升高,中性粒细胞的有百分比增高,肾盂肾炎主要诊断有哪些,看看下面的介绍。

1、急性肾盂肾炎的诊断

根据全身表现、尿路系统症,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,下述可资鉴别:

(1)尿中抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎;

(2)膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎;

(3)参考临床症状,有发热(>38摄氏度)或腰痛,肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者,多为肾盂肾炎;

(4)经治疗症状消失后,六周内复发者多为肾盂肾炎,或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。

2、慢性肾盂肾炎的诊断可依据

(1)尿路感染病史在1年以上,而且持续有细菌尿或频繁复发者;

(2)经治疗症状消失后,仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等);

(3)X线造影证实有肾盂肾盏变形,肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据,要确诊则比较困难。

肾盂肾炎患者在饮食方面需高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食。要多饮水,每日入量不得少于3000毫升,以增加尿量,有利于冲洗泌尿道,促进细菌、毒素和炎症分泌物的排出。锻炼身体增强体质提高机体对疾病的抵抗能力。注意休息,避免劳累和便秘。女性患者要注意外阴及尿道口的清洁卫生。要勤换内衣,特别是在妇女月经期、妊娠期或机体抵抗力下降时,如不注意外阴的清洁卫生,细菌可以通过尿道进入膀胱,并由膀胱、输尿管逆流的动力入肾盂,然后再侵及实质,形成泌尿系统的感染。

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专家:陈晓风 副主任医师

专家介绍:陈晓风 男,中共党员, 中西医结合副主任医师,京东誉美中西医结合肾病医院肾六病区专家,毕业于河南中医学院,中

西医结合专业,学士学位。

专家擅长:以中医为主,中西医结合治疗肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病、急、慢性肾小球肾炎、急慢性肾功能衰竭等方面取得了较好的疗效,尤其是在中西医结合治疗难治性肾病综合征方面取得了独特的疗效。

从事肾脏病的中西医结合临床工作20余年,近年来,在《中华肾病研究电子杂志》、《临床肾脏病杂志》、《新中医》等核心期刊发表医学杂志30余篇,获得河北省科技成果4项:三等奖二项(均为第一主研人),一等奖一项(主要参研),二等奖一项,(主要参研)。

2008年1月~2009年12月,主持并完成了《中药序贯治疗难治性肾病综合征的临床研究》课题,获得河北省科技成果奖,同时获得河北省中医药学会科学技术三等奖,第一完成人。通过研究达到最大限度地减少激素和细胞毒药物的毒副作用,减少撤减综合征的发生,减少了复发,提高了临床疗效。提出了治疗肾病综合征以中药治疗为主,根据病情的不同发展阶段进行分阶段治疗的思路。

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