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尿潜血是血尿吗?怎么区分?

来源:京东誉美中西医结合肾病医院 医生助理:Yang时间: 2018-06-25点击量:83

尿潜血是血尿吗?两者怎么区分?临床上很多检查结果是尿潜血阳性,说明尿中含有红细胞成分,而不是真正从显微镜下见到的有形态的、完整红细胞,而是电脑检查出来的红细胞组成成分。

正常人体内红细胞不断破坏,其成分都从尿排出,因此部分正常人尿中亦会出现潜血阳性。

当然,尿潜血可能会有血尿发生,尿液检查也会有潜血发生,结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石,都可能造成潜血,其他情形如生理期时,便秘也可能造成潜血。

一般情况下尿潜血可以归因於下列三项原因,一是炎症,一是结石,再则是肿瘤。关于炎症方面,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,除了可能会有血尿发生,尿液检查也会有潜血发生。只有当显微镜检查尿中红细胞大于3个/Hp时,才能诊断为血尿。

血尿常见的病因有:

1、泌尿系疾病:如肾脏疾病(急慢性肾炎、肾盂肾炎)、泌尿系感染、结石、肿瘤、损伤、先天畸形等。

2、全身疾病:如、血液病(血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再障、白血病、血友病等);感染性疾病(流行性出血热、猩红热、败血症等);

3、其他原因:如运动性血尿、药物性血尿、特发性血尿等。

不论是尿潜血还是血尿,都应该引起重视,仔细区分规范的治疗。

尿潜血怎么治疗?

在检查结果出来后,潜血困扰着某些人,除去运动型血尿、药物性血尿等客观因素外,我们还应进行相关的检查以确诊,当排除泌尿系感染、结石、肿瘤等因素外,应考虑肾脏疾病的可能性。肾病尿潜血应该怎么治疗?

当出现潜血后,应该尽快到医院检查治疗,不容忽视,很多尿潜血患者就是在初期忽视了治疗从而耽误了病情。

在肾脏疾病中,如急慢性肾炎、肾盂肾炎等都会出现潜血,当各种病理损伤导致受损肾脏局部微循环障碍而使肾脏组织缺血、缺氧,从而释放炎性介质,启动肾脏纤维化的进程。此时肾小球会发生局部病理改变:系膜细胞增生,系膜基质增多,肾小球基底膜发生改变,导致电荷屏障损伤,肾脏通透性增加,从而会出现尿潜血、蛋白尿。

随着潜血的漏出,肾脏损伤也进一步加剧,肾小球也逐步进展到纤维化、硬化阶段。临床上应采取系统地针对性的治疗,及时阻断肾脏纤维化的进程,避免肾功能单位的逐渐减少而导致肾功能衰竭。

对于潜血的治疗,不能单纯的看化验指标,而是要从根本上进行治疗,治标又治本,要重点修复受损的肾脏组织,改善肾脏微循环,阻断肾脏纤维化进程,从根本上治疗,另外可以通过饮食来辅助调理,使其更快恢复。

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专家:陈晓风 副主任医师

专家介绍:陈晓风 男,中共党员, 中西医结合副主任医师,京东誉美中西医结合肾病医院肾六病区专家,毕业于河南中医学院,中

西医结合专业,学士学位。

专家擅长:以中医为主,中西医结合治疗肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病、急、慢性肾小球肾炎、急慢性肾功能衰竭等方面取得了较好的疗效,尤其是在中西医结合治疗难治性肾病综合征方面取得了独特的疗效。

从事肾脏病的中西医结合临床工作20余年,近年来,在《中华肾病研究电子杂志》、《临床肾脏病杂志》、《新中医》等核心期刊发表医学杂志30余篇,获得河北省科技成果4项:三等奖二项(均为第一主研人),一等奖一项(主要参研),二等奖一项,(主要参研)。

2008年1月~2009年12月,主持并完成了《中药序贯治疗难治性肾病综合征的临床研究》课题,获得河北省科技成果奖,同时获得河北省中医药学会科学技术三等奖,第一完成人。通过研究达到最大限度地减少激素和细胞毒药物的毒副作用,减少撤减综合征的发生,减少了复发,提高了临床疗效。提出了治疗肾病综合征以中药治疗为主,根据病情的不同发展阶段进行分阶段治疗的思路。

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