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出现尿潜血就一定要治疗吗?

来源:京东誉美中西医结合肾病医院 医生助理:Yang时间: 2018-06-25点击量:120

尿潜血阳性不等于血尿,就算是血尿也不一定需要治疗。发现尿潜血阳性后,应遵循以下程序:

1、是不是血尿,如果是,红细胞来自于哪里?这就需要做尿沉渣检查,如果显微镜高倍视野红细胞>3个才诊断为血尿;然后再做尿相差镜检,如果大部分(70%,也有观点认为60%)的红细胞是畸形红细胞,则认为红细胞来自于肾脏,称肾性血尿。否则认为红细胞来自于肾外,那就不是肾脏的问题了。

2、是肾性血尿,查有没有尿蛋白和高血压。如果尿蛋白阴性,没有高血压,就诊断为隐匿型肾小球肾炎或者薄基底膜肾病。薄基底膜肾病有遗传和家族性,除此之外,二者很难鉴别。

3、无论是隐匿型肾小球肾炎还是薄基底膜肾病,都不需要治疗。

总而言之,尿隐血不等于血尿。即使是肾性血尿,如果没有蛋白尿,没有高血压,没有水肿和血肌酐升高等,都可以不用任何药物治疗。但应定期检查,避免反复上呼吸道感染,避免乱用药物,避免劳累、着凉等。千万不要认为,有点问题就要用药。

听医生的话,按指南办事。

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专家:陈晓风 副主任医师

专家介绍:陈晓风 男,中共党员, 中西医结合副主任医师,京东誉美中西医结合肾病医院肾六病区专家,毕业于河南中医学院,中

西医结合专业,学士学位。

专家擅长:以中医为主,中西医结合治疗肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病、急、慢性肾小球肾炎、急慢性肾功能衰竭等方面取得了较好的疗效,尤其是在中西医结合治疗难治性肾病综合征方面取得了独特的疗效。

从事肾脏病的中西医结合临床工作20余年,近年来,在《中华肾病研究电子杂志》、《临床肾脏病杂志》、《新中医》等核心期刊发表医学杂志30余篇,获得河北省科技成果4项:三等奖二项(均为第一主研人),一等奖一项(主要参研),二等奖一项,(主要参研)。

2008年1月~2009年12月,主持并完成了《中药序贯治疗难治性肾病综合征的临床研究》课题,获得河北省科技成果奖,同时获得河北省中医药学会科学技术三等奖,第一完成人。通过研究达到最大限度地减少激素和细胞毒药物的毒副作用,减少撤减综合征的发生,减少了复发,提高了临床疗效。提出了治疗肾病综合征以中药治疗为主,根据病情的不同发展阶段进行分阶段治疗的思路。

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