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出现尿潜血就一定要治疗吗?

来源:京东誉美中西医结合肾病医院 医生助理:Yang时间: 2018-06-25点击量:119

尿潜血阳性不等于血尿,就算是血尿也不一定需要治疗。发现尿潜血阳性后,应遵循以下程序:

1、是不是血尿,如果是,红细胞来自于哪里?这就需要做尿沉渣检查,如果显微镜高倍视野红细胞>3个才诊断为血尿;然后再做尿相差镜检,如果大部分(70%,也有观点认为60%)的红细胞是畸形红细胞,则认为红细胞来自于肾脏,称肾性血尿。否则认为红细胞来自于肾外,那就不是肾脏的问题了。

2、是肾性血尿,查有没有尿蛋白和高血压。如果尿蛋白阴性,没有高血压,就诊断为隐匿型肾小球肾炎或者薄基底膜肾病。薄基底膜肾病有遗传和家族性,除此之外,二者很难鉴别。

3、无论是隐匿型肾小球肾炎还是薄基底膜肾病,都不需要治疗。

总而言之,尿隐血不等于血尿。即使是肾性血尿,如果没有蛋白尿,没有高血压,没有水肿和血肌酐升高等,都可以不用任何药物治疗。但应定期检查,避免反复上呼吸道感染,避免乱用药物,避免劳累、着凉等。千万不要认为,有点问题就要用药。

听医生的话,按指南办事。

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