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肾病患者如何解决尿潜血?

来源:京东誉美中西医结合肾病医院 医生助理:Yang时间: 2018-06-25点击量:76

潜血与血尿,潜血又叫隐血,顾名思义,指的是“隐藏的血液”。

实际上,尿潜血是红细胞破裂之后释放出来的血红素进入尿液形成的;而血尿,则是红细胞进入尿液形成的。

造成潜血的原因很多,比如结石,或者肿瘤。最常见的还是泌尿感染,其次是各种类型的肾炎,这些可以通过血尿定位检查来判断。

需要注意的是,女性生理期也会出现尿潜血,所以做尿常规检查要避开生理期。

潜血为何难以消除?

原因很简单,目前并没有消除尿潜血的有效药物。

尿蛋白属于大分子物质,对于炎症引起的尿蛋白,我们可以利用激素抑制炎症反应和降低肾细胞通透性的优势,来阻止蛋白质的漏出;对于高血压引起的尿蛋白,我们可以通过扩张肾脏血管、改善肾脏微循环的办法来阻止蛋白质的漏出。

但潜血呢?红细胞本来就已经很小,破裂后释放出来的血红素就更小了,是很难阻止的。

所以我们经常可以看到,有些肾病患者尿蛋白已经转阴多年了,但潜血一直存在,无论如何都消除不了。

如何应对潜血?

目前,大部分医生的意见是,保留尿潜血,不做积极治疗。

这有两个方面的原因:

一是缺乏有效药物

前面已经说过,目前并没有针对尿潜血的有效药物,只能用黄葵、百令、金水宝等中成药做适当调理。

二是潜血危害相对较小

相比于尿蛋白来说,尿潜血对肾脏的危害要小得多,积极治疗带来的副作用,抵消不了可能实现的疗效。

所以,对于肾病患者来说,只要其他方面控制得好,尿潜血其实是不必过于纠结的,更不必千方百计消除它,以免得不偿失。

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专家:陈晓风 副主任医师

专家介绍:陈晓风 男,中共党员, 中西医结合副主任医师,京东誉美中西医结合肾病医院肾六病区专家,毕业于河南中医学院,中

西医结合专业,学士学位。

专家擅长:以中医为主,中西医结合治疗肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病、急、慢性肾小球肾炎、急慢性肾功能衰竭等方面取得了较好的疗效,尤其是在中西医结合治疗难治性肾病综合征方面取得了独特的疗效。

从事肾脏病的中西医结合临床工作20余年,近年来,在《中华肾病研究电子杂志》、《临床肾脏病杂志》、《新中医》等核心期刊发表医学杂志30余篇,获得河北省科技成果4项:三等奖二项(均为第一主研人),一等奖一项(主要参研),二等奖一项,(主要参研)。

2008年1月~2009年12月,主持并完成了《中药序贯治疗难治性肾病综合征的临床研究》课题,获得河北省科技成果奖,同时获得河北省中医药学会科学技术三等奖,第一完成人。通过研究达到最大限度地减少激素和细胞毒药物的毒副作用,减少撤减综合征的发生,减少了复发,提高了临床疗效。提出了治疗肾病综合征以中药治疗为主,根据病情的不同发展阶段进行分阶段治疗的思路。

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